健康圆桌会｜有人每天服五种助眠药，仍然觉得自己彻夜未眠

liukang20242周前 (04-26)吃瓜动态96

睡不着怎样办？有些人会简略粗犷地挑选助眠药物，但有时分药物不只不起效果，还会掩盖睡觉背面的疾病，严峻的乃至要挟生命。

本期潮新闻·钱江晚报健康圆桌会上，两位睡觉范畴的专家都着重：既不能过度排挤安眠药，也不能过度依靠安眠药，处理失眠，应该到专业的医疗机构进行归纳评价和医治。

为抵挡失眠

竟私行服用五种助眠药

吃完晚饭后，有人散散步消食，有人追追剧放松一下，而杭州的于先生（化名）榜首件事便是掏出一大把药。

这些药，不是医师叮咛他服用的，而是他自己找来医治失眠的，一共有5种抗郁闷、抗焦虑的助眠药。

于先生先吃下其间一种，然后躺到床上开端睡觉，辗转反侧睡不着，爬起来吃下第二种，吃完后持续尽力睡觉，睡不着又吃第三种……

如此来回折腾好几次，他总算把一切药都吃完了，但仍是睡不着。第二天早上觉得自己又一夜未眠，上班时昏昏沉沉、功率低下。

图片来历：视觉我国

这样持续了小半年后，于先生来到浙大邵逸夫医院精力卫生科唐劲松副主任医师的门诊，“医师，我都吃了这么多药，怎样睡觉的时分心境仍是很难平静下来？”

于先生尽管宣称自己整夜未睡，但唐劲松从他的身心状态来看，应该多多少少仍是睡了三四个小时的，仅仅睡觉质量欠安给他形成了幻觉。人正常的入睡速度一般是10~30分钟，睡着的时刻/躺下的时刻一般应大于80%，最好到达85%~90%，他算下来这个数值只要30%左右。

唐劲松说，医治失眠有一种约束睡觉的行为疗法，即缩短卧床时刻，使其与入睡时刻挨近，添加入睡的驱动才干。所以于先生入院后，医师约束他白日“补觉”，不让他吃完晚饭就上床，一同减少了他的药量。

一开端，于先生万分不理解，“我都睡不着睡不好了，你们还不让我睡？还不给我吃药？”但通过一段时刻的行为干涉，再加上经颅磁影响TMS医治后，他入睡的速度渐渐加快了，一个晚上能睡5小时以上。

阳康后失眠

服用安眠药几乎严峻缺氧

睡觉是健康的晴雨表，许多时分失眠、睡觉质量差是身体出问题的警报，私行服药反而拔苗助长，乃至带来危险。

最近，一位80多岁的爷爷来到省立同德医院就诊，他向睡觉中心主任张震中诉苦：新冠阳康之后总是失眠，吃了一段时刻安靖类的药，不只失眠没改进，白日精力更差了，人总是晕晕乎乎的。

通过具体的问诊和查看，张震中发现老爷子是在肺间质纤维化的基础上感染新冠肺炎，导致全身重度缺氧，一同由于新冠影响了睡觉中枢，呈现昼夜节律紊乱和睡觉碎片化，人一动就心悸气短。

“肺间质纤维化的首要症状是肺缺氧，尤其是耗氧量添加的时分，会呈现呼吸困难、气喘加剧。而安靖类药物会按捺呼吸，加剧缺氧，患者就诊时心率到达110-120次/分，假如没有及时就诊，结果不堪设想。”

张震中立刻安排医院多个科室进行多学科联合会诊，拟定了一套归纳医治计划，包含佩带无创呼吸机、操控感染、运用少数的呼吸按捺小的催眠药物，最终效果杰出。

还有一种常见状况，也简单形成相似结果。临床上常常有患者标明，自己晚上睡得可香了，一边睡一边打呼噜，家人叫都叫不醒，但睡醒后精力却很差，吃了安眠药后，白日更精神萎顿了。

张震中说，他们其实是患上了睡觉呼吸暂停归纳征（SAS），睡觉过程中重复产生上气道陷落、堵塞，首要表现为睡觉打鼾、呼吸暂停和白日嗜睡。此刻服用安靖类药物，也会按捺呼吸，加剧症状，严峻的乃至诱发心脑血管意外。

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“主张有这些症状的患者，尽快到医院做一个多导睡觉监测，医师会给患者戴上电极，监测夜间睡觉时的眼动、口鼻气流、胸腹运动，以及血氧、心率等状况，再来评价是否到达睡觉呼吸暂停归纳征的确诊规范。一旦确诊，需求及时干涉医治，肯定不能自己私行用药。”

长时刻服安眠药

青光眼加剧只能手术医治

杭州的孙阿姨（化名），乃至还由于吃安眠药做了一个眼科手术。

上星期，孙阿姨左眼和左边头部忽然一同肿痛了起来，看东西也有些含糊，可是歇息一瞬间后就自行好转了。

孙阿姨本来就心思重，遇到工作简单睡不着，常常吃一些助眠的药物才干睡着。那天晚上，她思来想去，久久不能入睡：为什么眼睛和头忽然一同痛呢，会不会是什么大病……

第二天，肿痛仍是没有缓解，她匆促来到了浙江省眼科医院。青光眼专科李军花主任查看后发现，她的左眼为急性闭角型青光眼。

急性闭角型青光眼的产生往往有一些诱因，李军花询问道：“您最近有没有气愤？家里有没有什么特别的工作产生？有没有吃过什么药物？”孙阿姨想了想：“也没有什么其他工作，便是我常常失眠，会吃一些安眠药才干睡着。”

“哦，原来是这样，那您这几天不要再服安眠药了，抓住做青光眼手术吧，手术后根据具体状况，再决议是否持续服药。”李军花吩咐道。他置疑，孙阿姨的急性闭角型青光眼或许和长时刻服用安眠药有关。

他解说说，睡觉问题或许会促进青光眼的产生和发展，而青光眼患者也常伴有睡觉方面的问题。有研讨指出，睡觉不足或许睡觉时刻过长都会添加患青光眼的危险，每天睡足7～8个小时的人群患青光眼的概率最低。另一项研讨标明，失眠、睡觉时刻过短/过长的人群患上青光眼的危险是正常睡觉人群的1.13倍。

而且，孙阿姨吃的安眠药是一种常见的苯二氮卓类药物，这一类药物有缓解焦虑、稳定心情、改进睡觉的效果，可是这类药物往往具有抗胆碱能效能，可使瞳孔扩展、肌肉松懈、前房角封闭，堵塞眼睛的“排水管道”，所以这类药物遇上眼球结构中前房角原本就比较狭隘的人群，或许就会诱发或加剧青光眼，尤其在大剂量应用时，故应禁用或慎用。

此外，失眠患者也常服用抗郁闷药来缓解焦虑和郁闷的心情，协助睡觉，部分抗郁闷药也和青光眼相关。几十年前，医师就发现三环类抗郁闷药有诱发急性闭角型青光眼的危险。近期，国外又有报导运用5-羟色胺再吸取按捺剂（SSRIs）诱发青光眼的病例。研讨标明运用SSRIs使青光眼危险添加5.8倍，而且跟着SSRIs剂量的添加，危险也相应添加。

李军花提示，坚持杰出的睡觉习气，确保足够的睡觉时刻和高质量的睡觉，关于维护眼健康非常重要。假如需求靠药物助眠，必定要在医师的指导下科学服用。

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